“他最近嘴吧疼的吃不下去饭。”

“娃老是嚷着腿疼，我也给他去开钙片了，但感觉还是没有缓解。”

“最近就是肚子疼，应该和用的药有关，没办法只能忍着。”

疼痛，总是高频率出现在小朋友治疗的各个阶段中。各种各样的疼痛一边在折磨着孩子的身体，也在控制着他们的情绪。家长们都不同程度的反馈过小朋友最近脾气很大，或者很烦躁，甚至一度到了不配合医生治疗的地步。

此情此景也不断影响着陪护人，有的妈妈不敢陪着小朋友去操作室，因为那长长的针头别说小朋友了，连她都有点害怕。有的妈妈一边按着孩子一边和孩子一起哭，他们撕心裂肺的哭喊，击碎了每位家长的心。

要知道这些疼痛有时不是忍忍就能过去的，也不是小朋友本就该承受的，合理使用药物能够有效阵痛，提升小朋友们在治疗期间的舒适度，让他们能够每天安然入睡，能够好好吃饭、好好玩耍，好好休息。

接下来我们就将为您介绍，如何与小朋友们沟通关于他们的疼痛情况，以及我们能为您和孩子提供什么样的服务。

俗话说：“知己知彼方能百战不殆。”在了解如何阵痛之前，我们首先应该了解小朋友们因何而痛。

在治疗时，许多疼痛均由必要的医疗操作导致，打针、置管、腰穿、骨穿都是引发疼痛的直接原因，而很多小朋友也因此产生了恐惧心理，他们一看到医护或者陌生人就会烦躁或者哭闹。

这不是小朋友们不乖的表现，只是他们把打针的疼痛和陌生人、白大褂联系在了一起，所以有时只是看见就会“痛”的哇哇大哭。

这一类疼痛十分短暂，家长们可以运用转移注意力，轻柔地抚摸疼痛区域等方式帮助小朋友们缓解。

有些疼痛则是因为原发疾病或者药物引起的，例如甲氨蝶呤对口腔黏膜和肛周黏膜有影响，小朋友经常会因为疼痛吃不下饭或者因肛周溃烂而排便困难。

这类疼痛通常持续时间较长，也会在很大程度上影响小朋友们的生活质量，不是靠“哄”或者转移注意力等方式就能够缓解的。

家长们除了可以做好日常护理，以预防这一情况发生外，也可以借助阵痛、止痛的药物来帮小朋友们缓解痛苦。

要知道并不是每个小朋友都能清晰明确的和家长表达我现在很疼这件事，大部分小朋友都有属于自己独特的“语言”

尖叫、哭闹、烦躁、不说话、不好好吃饭或者喝水等等不寻常的表现都是他们的“求救信号”，而这些信号指向就是“爸爸妈妈，我很疼，我需要你们的关心和帮助”。

面对这一情况，家长们首先应该做的就是稳住自己的情绪，不要因为小朋友们的情绪而不耐烦或者生气。

同时我们需要承认小朋友们的疼痛，允许他们表达，尽量避免“你都多大了，别哭了。”“你看刚那个比你小的小朋友都没有哭。”“再哭我就让护士姐姐来打针了。”这样的话来哄骗，恐吓小朋友。

我们可以尝试用“我知道你现在不舒服，可不可以给妈妈/爸爸指一下你哪里不舒服？”或者“妈妈/爸爸知道你现在不舒服，我们可以做点什么吗/我们可以怎么帮你缓解呢？”这样的方式给到他们需要的关心和帮助。

等到小朋友们的情绪慢慢平复，家长们就可以分步骤引导小朋友去表达疼痛。

在明确了这些必要的信息后，家长们就可以根据小朋友的需求，自行或在咨询过医生后给出帮助。

依据疼痛的不同程度，家长们可以为小朋友提供不同的情感、药物支持。

一般的疼痛，基本都可以在爸爸妈妈的安抚下或常见的止痛药：阿司匹林、布洛芬等药物的支持下缓解。但如果小朋友的疼痛达到一定程度，就需要更加专业的医生的帮助。

在每家医院，都有这样一个科室为长期受疼痛困扰的小朋友们提供必要的支持。它在不同的医院有不同的名字，有的叫宁养院，有的叫安宁疗护科，有的叫儿童舒缓治疗门诊，这些科室的医生努力的方向只有一个，那就是如何让小朋友们舒服得度过治疗时光。

在这些医生眼中，疼痛是一种症状，是需要他们去治愈的疾病，他们认为，每个小朋友都可以不受疼痛影响得度过他们的整个治疗周期。

他们会依据小朋友们的情况科学，合理的运用吗啡、芬太尼等阿片类药物，来帮小朋友们缓解长期影响他们的中重度疼痛。

如果您的孩子目前正在面临某种中重度的疼痛，并严重影响了小朋友和家人的生活，欢迎您联系彩虹，我们有丰富的专家资源，可以以线上或者线下的方式帮助判断小朋友的疼痛情况，并提供合理的用药建议。我们也将全程陪伴、或远程协助您开具特殊的处方及药物，帮助小朋友缓解疼痛。

尽管这些药物可以有效缓解小朋友们的疼痛，但真正使用它们的人却很少，家长并非对小朋友们的疼痛视而不见，也无意让小朋友们吃苦，只是截止到目前，我们对阿片类药物仍有许多误解。

误解一：这种药容易上瘾，我怕娃吃了有瘾。

很多家长不敢给孩子用阿片类药物的原因，就是因为他们害怕小朋友们一旦吃了这种药就容易“停不下来”。

但事实证明，只要遵循医嘱，不随意增加或减少药物的剂量，并在患儿疼痛得到缓解，并不再需要这些药物时依据医嘱逐渐减量至停药，就都不会出现家长担心的“成瘾”问题。

在这期间药量的增加，则是出于几乎所有药物都会出现的“耐药性”这一原因。当患儿逐渐适应了这一浓度的药物，那么此时还停留在此剂量，就无法有效缓解患儿的疼痛，所以需要遵循医嘱，逐步加量。

只要我们遵从专业医生的建议，阿片类药物就不会出现我们担心的“成瘾”问题。

误解二：我怕这些药有副作用。

俗话说：“是药三分毒。”在用药时家长们难免会担心这些药物会给小朋友们身体带来的副作用。

但阿片类药物的不良反应除便秘外，几乎都能随着用药时间的延长而适应并逐渐建立耐受。在此期间发生的不良反应，都可以及时和医生沟通对症处理。

长期使用如对乙酰氨基酚、布洛芬等药物，此类药物长期大量使用，需要密切关注患儿肝肾及胃肠道消化功能，避免出现出现消化道出血、溃疡、肝肾损伤、凝血功能障碍等。

反倒是阿片类药物，长期使用对患儿的消化道、骨髓、肝肾等重要器官并无毒副作用，可安全长期使用。

误解三：用这些药是不是意味着孩子病情危重了。

疼痛本身并不是判断小朋友病情发展的标准，它是可能出现在患儿各个治疗阶段的一种症状，有效的阵痛不仅能提升患儿治疗期间的舒适度，还能在一定程度上提高他们的配合度及依从性，让他们能够有效配合医生治疗，反倒有可能提高孩子的生存期。

彩虹医疗关怀与发展项目组成立之初，就以提高兰州市异地就医患儿及家庭的生活福祉为己任。

目前，我们在住宿、营养、心理辅导及情感陪伴等方面的支持已日趋成熟。

在未来，我们希望在这些物质、精神方面的支持外，也能和专业医生携手，进一步减轻患儿身体的疼痛，在此基础上，还生病的小朋友们一个幸福、快乐的童年。

特别声明：本文中涉及的医学建议均摘自彩虹公益合作伙伴向日葵儿童所出版《儿童疼痛管理手册》，我们不做任何药品推荐，请家长依据患儿实际情况及医生建议，谨慎选择，合理用药。 

🌱期待美好发生。

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图文编辑：RVCH项目组

彩虹有爱儿童之家（Rainbow House）

希望每个孩子都有甜蜜的童年和明亮的未来

“我们在这里共同努力，

为异地就医的儿童搭建「家以外的家」，

有爱的家。”

祝好：）善良的你

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